| Форум сайта "Голографическая цветотерапия" http://biopole.info/forum/ |
|
| Обсессивно-компульсивное расстройство http://biopole.info/forum/viewtopic.php?f=6&t=7329 |
Страница 1 из 2 |
| Автор: | мартика [ Ср июл 15, 2009 6:53 pm ] |
| Заголовок сообщения: | Обсессивно-компульсивное расстройство |
Здравствуйте! Моей подруге поставили диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство. Как он объясняется с точки зрения ГТ? Что она может сделать для своего лечения? На посещение психотерапевтов сейчас нет денег, может быть она может как-то проработать проблему сама? Из симптомов: выполнение действий в строгой последовательности, например, постелить постель в определенной последовательности, включит выключит кран, обязательно берет две салфетки, выбирает вилку ложку пержде чем взять, перетрагивает предметы. Еще преследует мысль о влиянии ее мыслей на окружающих (причем находит этому подтверждение), в общем невроз полный. Врач психотерапевт в поликлинике поставил диагноз, но дальнейшее лечение она не продолжила. |
|
| Автор: | Александр [ Ср июл 15, 2009 8:49 pm ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обсессивно-компульсивное расстройство |
мартика писал(а): Здравствуйте!
Моей подруге поставили диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство. Как он объясняется с точки зрения ГТ? Что она может сделать для своего лечения? На посещение психотерапевтов сейчас нет денег, может быть она может как-то проработать проблему сама? Из симптомов: выполнение действий в строгой последовательности, например, постелить постель в определенной последовательности, включит выключит кран, обязательно берет две салфетки, выбирает вилку ложку пержде чем взять, перетрагивает предметы. Еще преследует мысль о влиянии ее мыслей на окружающих (причем находит этому подтверждение), в общем невроз полный. Врач психотерапевт в поликлинике поставил диагноз, но дальнейшее лечение она не продолжила. Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения. С точки зрения "Голографической терапии" это говорит о том, что постоянно включена негативная энергоинформационная масса со страхами - она и вызывает болезнь. Эту массу можно достать и проработать. Методы ГТ позволяют это сделать. Другой вопрос, сможет ли она сделать это самостоятельно. Для начала ей можно поработать с программами по цветотерапии - это поможет ей уменьшить влияние страхов. С уважением, Александр |
|
| Автор: | Долина [ Ср июл 15, 2009 10:02 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
Мартика, есть замечательная книга Вильямс Н.М. Психоаналитическая диагностика. Она оч. глубоко объясняет там почему и откуда берется болезнь. Если подруга сможет понять откуда и почему, возможно, она сможет и сама справиться. Ну и ГТ конечно. Кстати, она может отследить, какое событие предшествовало началу болезни? Вот глава из книги по данному диагнозу. ОБСЕССИВНЫЕ И КОМПУЛЬСИВНЫЕ ЛИЧНОСТИ Западное технологическое общество изобилует людьми, личность которых сосредоточена на проблеме "думания и делания». Там, где "думание и делание" становится движущим психоло¬гическим мотивом для человека, и где наблюдается выраженная диспропорция со способностью чувствовать, ощущать, интуитивно понимать, слушать, играть, мечтать, получать удовольствие от произведений искусства, а также с другими видами деятельности, которые в меньшей степени управляемы разумом или служат ин¬струментом для чего-либо, мы имеем дело с обсессивно-компульсивной структурой личности. Множество замечательных и высо¬копродуктивных людей относится к этой категории. "Трудоголики" суть ва¬риации обсессивно-компульсивной темы. Кроме того, существуют люди, относительно равнодушные к "деланию", для которых наивысшую ценность представляет собой "думание", и наоборот. Профессора философии порой имеют обсессивную, но не компульсивную структуру характера: они из¬влекают удовлетворение и чувство собственного достоинства из мыслительного процесса, не чувствуя потребности воплощать свои идеи. Плотники или бухгалтеры нередко относятся к компульсивному, но не обсессивному типу: они получают свое вознагражде¬ние путем скрупулезного выполнения специфических задач, час¬то требующих весьма незначительных умственных усилий. Неко¬торые люди, никоим образом не склонные к компульсивным ри¬туалам, приходят к терапевтам с запросом избавиться от навязчи¬вых мыслей, а некоторые предъявляют как раз обратную жалобу. Я помещаю обсессивных и компульсивных людей в одной главе — потому, что обсессивные и компульсивные тенденции нередко сосуществуют или чередуются друг с другом в одном человеке, а также и потому, что обнаруживается сходная динамика их развития. Однако читателям следует заметить, что их объединение представляется достаточно искусственным, если иметь в виду характер. Следует также заметить, что навязчи¬вости (упорные, нежелательные мысли) и компульсивные побуж¬дения (упорные, нежелательные действия) могут возникать у лю¬дей, которые совсем не обязательно будут обладать обсессивным или компульсивным характером. И, наконец, нельзя сказать, что все обсессивные и компульсивные люди непременно страдают на¬вязчивыми мыслями или совершают действия под влиянием непре¬одолимого влечения. Мы даем им определение обсессивно-компульсивных, поскольку их преобладающий психологический стиль характеризуется теми же защитами, которые участвуют в образо¬вании обсессивных и компульсивных симптомов. Люди обсессивной структуры характера были описаны Фрейдом как методичные, упрямые, скупые; другие описывают их как упорных, дисциплинированных, пер-фекционистов, пунктуальных, дотошных, скупых, экономных, склонных к умствованию и резонерству по не¬значительным поводам. Пьер Жане описы¬вает подобных людей таким образом: ригидные, негибкие; им недостает адаптационной способности; подчеркнуто добросовестные; любят порядок и дисциплину; про¬являют настойчивость даже перед лицом непреодолимых препятствий. Они в целом надежны, на них можно по¬ложиться, они люди высоких стандартов и этических ценностей. Они практичны, аккуратны и щепетильны в отношении моральных требований. В условиях стресса или повышенных нагрузок эти личностные черты могут преобразоваться в симптоматическое поведение, которое затем может приобрести характер ритуала. Можно представить примеры высокопродуктивных личностей данной диагностической группы, в то время как Мар¬ка Чэпмена, чья одержимость Джоном Ленноном дошла до компульсивного побуждения к совершению убийства, можно рассмат¬ривать как личность, принадлежащую к психотическому краю обсессивно-компульсивного континуума. Драйвы, аффекты и темперамент обсессивиых и компульсивных личностей Фрейд полагал, что в физиологическом и консти¬туциональном отношении обсессивные и компульсивные люди в детстве отличаются ректальной гиперсензитивностью. Современ¬ные аналитики не считают подобное утверждение необходимым для обоснования обсессивной динамики, однако большинство из них согласны, что бессознательный мир обсессивных людей имеет окраску "анальной" проблематики. Во-первых, Фрейду бросилось в глаза, что многие черты обсес¬сивно-компульсивных личностей, обычно встречающиеся у них в сочетании друг с другом (чистоплотность, упрямство, пунктуаль¬ность, тенденция к сдерживанию и утаиванию), представляют собой результат сценария, по которому происходит приучение к туалету. Во-вторых, он открыл анальную образность в языке, сно¬видениях, воспоминаниях и фантазиях обсессивно-компульсивных пациентов. В-третьих, он столкнулся с клинической очевиднос¬тью, что наблюдаемых им пациентов с обсессивными и компульсивными симптомами в детстве родители приучали контролировать свой стул либо преждевременно, либо грубо, либо проявляя чрез¬мерную озабоченность этим событием. Фрейд доказывал: приучение к туалету обычно представляет собой первую ситуацию, когда ребенок оказывается вынужденным отказаться от того, что для него естественно, в пользу того, что социально приемлемо. Значимый взрослый и ребенок, которого обучают слишком рано или слишком строго в атмосфере мрачной родительской сверхзаинтересованности, вступают в борьбу за власть, и ребенок обречен на поражение. Состояние, когда ребенка контролируют, осуждают и заставляют вовремя исполнять тре¬буемое, порождает у него чувство гнева и агрессивные фантазии - нередко о дефекации, которую ребенок в конечном счете ощущает как плохую, садистическую, грязную и постыдную часть себя. Потребность чувствовать себя скорее контролируемым, пунктуальным, чистым и разумным, чем неподконтрольным, хаотическим, беспорядочным, и ограничивать себя в проявлениях таких эмоций, как гнев и стыд, становится существенной для поддержания самоидентичности и самоуважения. Разновидность жесткого супер-Эго, действующего по принципу "все или ничего", порождаемая подобного рода опытом, проявляет себя в ригидной чувствительности к этическим вопросам. Базовый аффективный конфликт у обсессивных и компульсивных людей — это гнев (в состоянии под контролем), борющийся со страхом (быть осужденным или наказанным). При этом терапев¬тов, работающих с такими людьми, поражает, насколько этот аффект в нем не проявлен, задавлен или рационализирован. Слова используются, чтобы скры¬вать чувства, а не выражать их. Любой терапевт может припомнить моменты, когда, спрашивая у обсессивного клиента, что тот чув¬ствует по отношению к той или иной ситуации, он получал ответ на вопрос, что клиент думает. Значимое исключение для данной диагностической группы, отличающейся невыраженностью аффек¬та, составляет чувство гнева: обсессивная личность принимает гнев, если он кажется ей обоснованным и справедливым. Таким образом, праведный гнев становится переносимым и даже вызы¬вает восхищение, чего нельзя сказать о чувстве досады, возника¬ющем из-за того, что человеку не удается достичь желаемой цели. Терапевты часто отмечают наличие нормального иррационального раздражения у обсессивных личностей, но пациент, как правило, отрицает, что сердится, — порой несмотря на то, что интеллекту¬ально способен допустить: некоторые элементы поведения (забыть деньги в третий раз, перебить терапевта на полуслове, мимичес¬ки выразить недовольство) могут означать пассивную агрессию или враждебную установку. Стыд — еще одно исключение на фоне общей картины безаффектности обсессивно-компульсивных личностей. Предъявляя к себе высокие требования, они проецируют их на терапевта, а по¬том чувствуют себя в затруднительном положении, поскольку их наблюдают в состоянии, когда они не дотягивают до собственных стандартов, распространяющихся на мысли и поступки. Чувство стыда, как правило, осознается в форме легкой грус¬ти и, если встречает деликатную интерпретацию, может быть об¬лечено в слова и стать предметом терапевтической работы без осо¬бого протеста и отрицания, которые поднимаются всякий раз, когда речь заходит о других чувствах. Защитные и адаптационные процессы у обсессивных и компульсивных личностей Из сказанного выше следует, что ведущей защитой у людей с преобладанием обсессивной симптоматики является изоляция. У компульсивных же личностей основной защит¬ный процесс представляет собой уничтожение сделанного. При сочетании обсессивных и компульсивных личностных особеннос¬тей используются обе названные защиты. Высокопродуктивные обсессивные личности обычно не используют изоляцию в ее самых крайних вариантах. Вместо этого они предпочитают зрелые фор¬мы сепарации аффекта от когниции — рационализацию, морали¬зирование, компартментализацию и интеллектуализацию. И, на¬конец, люди, принадлежащие к данной клинической группе, активно используют реактивное образование. Менее характерно, но в добавление к перечисленным механизмам у обсессивных лич¬ностей любого уровня развития встречается смещение аффекта, особенно гнева. Это происходит в случаях, когда, отвлекая гнев от источника, вызвавшего его, на какой-нибудь более "легитимный" объект, такие люди не стыдятся признать в себе наличие данного чувства. Для обсессивных личностей большую ценность представляют мыслительные процессы и познавательные способности. Они помещают чувства в сферу обесцененных реалий, ассоциирующихся с детством, слабостью, потерей контроля, беспорядком и грязью. Соответственно, они бывают явным образом обескуражены, noпадая в ситуации, где важную и законную роль играют эмоции, физические ощущения и фантазии. Вдова, поглощенная заботами о погребении супруга, беспрестанно прокручивающая в голове связанные с этим событием детали, сохраняющая твердость духа и превращающая всю свою скорбь в энергичную деятельность, не может по-настоящему пережить свое горе. Обсессивные люди, занимающие административные посты, не дают себе нормального отдыха и рассслабления и изводят своих сотрудников: перегрузки на таких предприятиях становятся правилом. Люди с обсессивным характером часто бывают эффективны в исполнении формальных, социальных ролей — в противололожность их роли в интимной, домашней сфере. Даже имея любов¬ные привязанности, они могут быть не способны выражать свою нежность, не испытывая при этом тревоги и стыда, а потому часто переводят эмоционально окрашенные взаимодействия в угнета¬юще когнитивные. На сессиях у терапевта, как и в других ситуа¬циях, они иногда делают оговорки, употребляя при описании эмоций выражения во втором лице ("Что вы чувствовали, когда разразилось землетрясение?" — "Ну, вы чувствовали какую-то бес¬помощность."). Человек, с которым я проводила первичное интервью, на вопрос о харак¬тере его сексуальных отношений с женой мрачно и с нажимом ответил: "Эту работу я выполняю". У пограничных пациентов и психотиков с обсессивной органи¬зацией личности изоляция может настолько преобладать среди дру¬гих защит, что такие люди выглядят шизоидными. Широко рас¬пространенное заблуждение о том, что шизоидные личности бесчувственны, возможно, основано на наблюдениях за ними в со¬стоянии регресса, когда они становятся "деревянными", похожими на роботов — настолько глубока пропасть между мыслительным процессом и чувствованием. У наиболее нарушенных пациентов навязчивость граничит с паранойей: дистанция между крайними проявлениями навязчивости и бредом не столь велика. Возможность провести дифференциальную диагностику между крайне ригидной непсихотической обсессивно-компульсивной личностью и шизофреником-параноиком, просто использую¬щим обсессивные защиты, состоит в следующем: следует заве¬сти такого пациента в изолированную комнату и подчеркнуть, что теперь он в безопасности и может расслабиться. В данном случае шизофреник, получив возможность временно отложить обсессив¬ные защиты, начнет излагать свой паранойяльный бред, тогда как обсессивно-компульсивный пациент займется уборкой помещения. Уничтожение сделанного — основной защитный механизм для того вида компульсивности, который имплицирован в обсессивно-компульсивной симптоматике и личностной структуре. Компульсивные люди уничтожают сделанное посредством совершения действий, имеющих бессознательное значение искупления вины или магической защиты. Разновидности сугубо вредоносного компульсивного поведения — пьянство, переедание, употребление наркотиков, пристрастие к азартным играм, покупкам или сексу¬альным приключениям — более характерны для пациентов погра¬ничного или психотического уровня компульсивной организации, хотя они встречаются и у невротиков. Компульсивность отличается от импульсивности тем, что некое специфическое действие повторяется в стереотипной форме снова и снова, более настойчиво. Компульсивные действия отличаются также от "отыгрывания", строго говоря, тем, что они явно движимы потребностью приобрести власть над непережитым прошлым путем повторного его воссоздания. Компульсивная деятельность свойственна всем нам: ведь мы доедаем то, что лежит на тарелке, когда уже не испытываем чув¬ства голода; занимаемся уборкой, когда следовало бы готовиться к экзамену; критикуем кого-то, кто нас оскорбляет, даже если нам хорошо известно, что единственное, чего можно таким образом добиться, — нажить себе врага; кидаем "последнюю" монетку в игральный автомат. О каких бы компульсивных паттер¬нах ни шла речь, всегда бросается в глаза несоответствие между теми чувствами, которые побуждают человека к действию, и теми разумными соображениями, в соответствии с которыми следова¬ло бы действовать. Компульсивная деятельность может приносить вред или пользу: компульсивной ее делает не деструктивность, а чрезмерная вовлеченность. Люди редко приходят лечиться от своей компульсивности, если она работает в их пользу. Подобно тому, что говорилось о мазохистической сути большинства поведен¬ческих проявлений, которые мы считаем патологическими, будет справедливо ска¬зать, что они компульсивны в широком смысле: человек, по-видимому, испытыва¬ет потребность снова и снова совершать некоторые действия, очевидно бесполезные или вредные. Шизоидный пациент вынужден избегать людей, параноидный — по¬дозревать их, психопат — определенным образом обращаться с ними, и так далее. Только в том случае, когда динамика уничтожения сделанного является преоблада¬ющей, действие рассматривается как компульсивное в узком смысле. Компульсивные действия часто несут в себе бессознательное значение уничтожения совершенного преступления. Леди Макбет с ее мытьем рук — знаменитый литературный пример подобной динамики, хотя в этом случае преступление было совершено в реальности. В большинстве же случаев преступления существуют только в фантазиях компульсивных людей. Одна из моих пациен¬ток, замужняя женщина, врач-онколог, прекрасно знавшая, что СПИД не передается при поцелуях, чувствовала непреодолимую потребность снова и снова проверяться на ВИЧ после того, как целовалась с мужчиной, с которым ей хотелось завести любовную связь. Даже те компульсивные действия, которые явным образом лишены связи с виной, восходят ко взаимодействиям, рождаю¬щим чувство вины. Например, многие люди, компульсивно мо¬ющие тарелки, в детстве чувствовали себя виноватыми по той причине, что им случалось выбрасывать еду, в то время как столько людей в мире голодает. Компульсивное поведение выдает и бессознательные фантазии о всемогущественном контроле. Эта динамика связана с попытка¬ми пациента предупредить преступления путем установления кон¬троля (отсюда, например, вытекает потребность в отмене совер¬шенного действия). Эти преступления берут свое начало в убеж¬дениях, зарождающихся еще до того, как мысли и поступки по¬лучают разграничение. Если я считаю свои фантазии и побужде¬ния настолько опасными, что они становятся эквивалентны могу¬щественным действиям, я буду пытаться сдержать их равным по силе противодействием. Для дорациональных когниций (прими¬тивное процессуальное мышление) собственное "Я" — центр мира: то, что случается со мной, — результат моей собственной де¬ятельности, а не случайных поворотов судьбы. Игрок в бейсбол, каждый раз перед матчем совершающий некий ритуал; беременная женщина, собирающая и снова распаковывающая чемодан, соби¬раясь в клинику, — все эти люди на каком-то уровне думают, что смогут контролировать неконтролируемое, если только сделают все правильно. Реактивное образование Фрейд полагал: добросовестность, привередливость, бережли¬вость и усердие обсессивно-компульсивных личностей являются реактивными образованиями, направленными против желания быть безответственными, грязными, беспутными, расточительными, недисциплинированными. В сверхответственности обсессивных и компульсивных пациентов можно усмотреть нечто от той склонно¬сти, против которой они борются. Например, упорную рациональ¬ность обсессивной личности можно рассматривать как реактивное образование против суеверного, магического мышления, которое не полностью скрыто обсессивными защитами. Упорно удерживая в своих руках всю полноту контроля, он на самом деле вопиющим образом утрачивает контроль. Я уже говорила о реактивных образованиях как о защите от противоположной, попустительской тенденции. В работе с обсессивными и компульсивными людьми мы сталкиваемся с их фиксацией на обеих сторонах конфликтов между сотрудничеством и бунтом, инициативностью и ленью, чистоплотностью и неряшливостью, порядком и беспорядком, экономностью и расточительностью и так далее. У каждой компульсивно организованной личности есть какая-нибудь черта, связанная с беспорядочностью. Во внутреннем мире людей, которые выглядят образцами добродетели, всегда найдется парадоксальный островок разврата: известный теолог Пауль Тиллих имел огромную коллекцию порнографии. Люди, которые изо всех сил стремятся быть непоколебимо честными и ответственными, возможно, борются с искушениями более сильными, чем те, с которыми обычно сталкивается большинство из нас. Если это так, нас не должно удивлять, что они лишь отчасти способны противостоять импульсам, которые их так пугают. Объектные отношения обсессивных и компульсивных личностей Как известно, родители и опекуны людей, развивающихся в обсессивном и компульсивном направлениях, задают высокие поведенческие стандарты и требуют, чтобы дети с раннего возраста им подчинялись. Они стремятся проявлять твердость и настойчивость, вознаграждая за хорошее поведение и наказывая за проступки. Если их отношение в целом основано на любви, их дети получают эмоциональное преимущество: сформированные у них защиты ведут их в направлении, отвечающем педантичным устремлениям родителей. Традиционная американская система воспитания детей закономерно порождает появление обсессивных и компульсивных личностей, предъявляющих к себе высокие требования и способных планомерно добиваться своих целей. Когда же родители чрезмерно строги или начинают слишком рано требовать от детей послушания, обвиняют их не только за неприемлемое поведение, но и за соответствующие чувства, мыс¬ли, фантазии, тогда обсессивные или компульсивные способы адаптации детей могут стать проблемой. Один из моих пациентов воспитывался несколько лет в суровой протестантской семье, от¬личавшейся глубокими религиозными убеждениями, в которой, тем не менее, не было места сильной любви и привязанности. Родители надеялись, что сын станет священником, и с раннего возраста начали вести с ним работу по искоренению искушений и изгнанию греховных мыслей. Такой педагогический метод действительно избавил его от сомнений: он с легкостью присвоил себе ту нравственно-возвышенную роль, в которой они так жаждали ви¬деть его — до тех пор, пока не достиг пубертата. Тут оказалось, что сексуальные искушения — совсем не та абстрактная опасность, как он представлял себе раньше. Тогда он стал относиться к себе чрез¬мерно строго, занимался бесконечными рационалистическими рассуждениями на темы сексуальной морали и прилагал героичес¬кие усилия, борясь с эротическими чувствами, от которых другой человек, испытывая их, мог бы просто получать удовольствие. С точки зрения объектных отношений обсессивных и компуль¬сивных людей, примечательно, что проблема контроля находится в центре внимания в семьях, из которых они происходят. В то время как Фрейд описывал анальную стадию как стадию, порож¬дающую прототипическую борьбу волеизъявлений, исследователи объектных отношений подчеркивали, что родители, чрезмерно контро¬лирующие детей в отношении туалетных навыков, возможно, так же строго контролируют и проявления детей на оральной и эдиповой стадиях, да и на всех последующих тоже. Мать, устанавлива¬ющая законы в ванной комнате, вероятно, должна и кормить ре¬бенка по расписанию, требовать, чтобы он спал в специально отведенное для него время. Она должна и подавлять многие фор¬мы его двигательной активности, запрещать мастурбацию, наста¬ивать на соблюдении конвенциональных ролей в сфере сексуаль¬ного поведения, наказывать за свободу выражений и так далее. Отец, способный своими запретами спровоцировать регрессию с эдиповых на анальные отношения, вероятно, был также сдержан в эмоциях по отношению к своему ребенку, строг с ним в то время, когда он начинал ходить, и авторитарен в его школьные годы. Среди семей, воспитывающих обсессивно-компульсивных детей, есть семьи старого образца, где контроль по большей части выражается в морализировании, в вызывающих чувство вины высказываниях типа: "Меня огорчает, что ты недостаточно ответ¬ственный человек: не кормишь вовремя собаку"; "Такая большая девочка, как ты, должна быть более послушной"; "Тебе бы понра¬вилось, если бы с тобой кто-нибудь так обращался?" Свои собствен¬ные действия родители объясняют с точки зрения того, что это правильно ("Мне не доставляет удовольствия наказывать тебя, но это для твоей же пользы"). Продуктивное поведение ассоциируется с добродетелью, как, например, "спасение через работу" в теологии кальвинизма. Идеи самоконтроля и ожидающего в будущем вознаграждения в высшей степени приветствуются. Множество современных семей, со¬средоточенных на проблеме контроля, воспитывает обсессивные и компульсивные паттерны скорее при помощи чувства стыда, чем вины. Сообщения, посылаемые ребенку, типа: "Что про тебя бу¬дут думать люди, если ты будешь такая толстая?"; "Другие дети не захотят с тобой играть, если ты будешь так вести себя"; "Ты никогда не поступишь в институт, если не будешь лучше учиться" — стано¬вятся более распространенными, чем взаимодействия с центром тяжести на проблемах совести и моральных основах поведения. Данное замеча¬ние справедливо также в отношении многих случаев алкоголизма, злоупотребления наркотиками, пристрастия к азартным играм и других поведенческих нарушений, в основе которых лежит не моралистически-обсессивно-компульсивная организация личности в фрейдовском понимании, а нарциссически-перфекционистская, получившая известность благодаря недавним исследованиям. Типы воспитания, развивающие чувство вины и чувство сты¬да, развивают и разные типы супер-Эго, и разные типы объект¬ных отношений. Традиционно обсессивно-компульсивная личность была более мотивирована чувством вины, нежели чувством сты¬да, хотя последнее и было свойственно ей при "потере контроля". Таким обра¬зом, есть различие между традиционными обсессивно-компульсивными типами и более нарциссически структурированными личностями, также ис¬пользующими обсессивные и компульсивные защиты. Еще один тип семейных условий, влияющих на формирование обсессивно-компульсивных людей, диаметрально противоположен сверхконтролирующей, моралистической разновидности. Некоторые дети полу¬чают в семье так мало представлений о чистоте и бывают настоль¬ко заброшены окружающими взрослыми, которые не обращают на них внимания, что, ставя целью самовоспитание и развитие соб¬ственными силами, они начинают руководствоваться идеализиро¬ванными критериями поведения и чувствования, почерпнутыми из культуры вне дома. Эти стандарты, будучи абстрактными и не на¬ходящими реального проявления в поведении людей, близко зна¬комых такому заброшенному ребенку, скорее всего, слишком су¬ровы. Например, один из моих пациентов вырос в доме, где никто ничего не мог сделать: отец-алкоголик обычно пребывал в состоянии меланхолии, а обезумевшая мать работала с утра до ночи. При этом крыша протекала, сорняки разрастались, грязная посуда залеживалась в раковине. Мальчик испытывал чувство глубокого стыда за беспомощность своих родителей, которая всем бросалась в глаза. Сильнейшим мотивом, определившим его развитие, стало желание воспитать в себе противоположные качества. Мальчик хотел стать организованным, умелым, ответственным. Успешно работая в качестве налогового консультанта, он превратился в трудоголика и жил в страхе, боясь, как бы люди не обнаружили, что он пускает им пыль в глаза, а на самом деле он такой же неумелый, как его отец и мать. Многие аналитики обнаруживали, что к их пациентам с самым жестким супер-Эго родители относились небрежно, наплевательски. Они сделали вывод, что пациент берет за образец некий выдуманный образ, отличный от родительского, и представляет обсессивно-компульсивную динамику, особенно в том случае, если обладает сильным, агрессивным темпераментом, проецируемым на этот образ. Обсессивно-компульсивное собственное "Я" Обсессивные и компульсивные люди озабочены проблемами контроля и твердых нравственных принципов, причем для них характерна тенденция определять нравствен¬ные принципы в терминах контроля. Так, правильное поведение для них сводится к тому, чтобы удерживать агрессию, похоть и те части самих себя, которые пребывают в самом плачевном состоя¬нии, в строгой узде. Они нередко бывают глубоко религиозны, трудолюбивы, самокритичны и обязательны. Эти люди достига¬ют самоуважения, отвечая требованиям интернализованных роди¬тельских фигур, задающих им высокие стандарты поведения, а иногда и образ мыслей. Они склонны испытывать беспокойство, особенно в те моменты, когда от них требуется совершить выбор: ситуация, где акт выбора содержит в себе "роковые" подтексты, может мгновенно парализовать таких людей. Подобного рода паралич — одно из наиболее тяжелых проявле¬ний отвращения обсессивных людей к совершению выбора. Ранние аналити¬ки назвали данный феномен "манией сомнения". Я знала одну обсессивно-компульсивную женщину, которая, ожидая ребенка, наблю¬далась у двух разных акушеров, принадлежавших к двум разным медицинским центрам, с диаметрально противоположными взгля¬дами на роды. В течение всей беременности эта женщина размыш¬ляла и прикидывала, какого специалиста и какие условия лучше выбрать. Когда настало время рожать, вопрос еще не был решен. Она так долго думала, точно ли в ее положении ей пора отправ¬ляться в клинику и в какую именно, что внезапно выяснилось: рожать надо срочно. Женщина попала в ближайшую к дому кли¬нику, где роды принял дежурный врач. Все ее усилия и заботы оказались бесполезными, когда в конце концов сама жизнь про¬диктовала решение. Люди с обсессивной струк¬турой характера стремятся отложить принятие решения до тех пор, пока не будет найдено "идеальное" (не сопровождающееся чувства¬ми вины и неуверенности) решение. Типичный для них случай — когда они приходят в терапию, чтобы она помогла им сделать вы¬бор между двумя сексуальными партнерами, двумя альтернативны¬ми учебными программами, двумя возможностями устроиться на работу и тому подобное. Страх, испытываемый такими пациента¬ми при принятии "неверного" решения, в сочетании с тенденци¬ей уложить этот процесс в рамки исключительно рациональных тер¬минов (для них типичны списки аргументов "за" и "против"), нередко становится для терапевта искушением, побуждая его высказать суждение, какое решение предпочтительнее. На это обсессивный пациент незамедлительно отвечает контраргументами. Хорошо известное "Да, но...", характерное для данного типа лю¬дей, можно интерпретировать, по крайней мере, отчасти, как попытку избежать вины, неизбежно следующей за совершением действия. Одно из неприятных последствий такой психологии — тенденция откладывать и отсрочивать исход дела, пока внешние обстоятельства — отказ партнера или истечение крайнего срока — не начнут определять направление действий. Таким образом, изо всех сил стремясь сохранить свою автономию, они в конечном счете полностью теряют ее, — стандартный невротический способ разре¬шения ситуации. Людям компульсивной организации свойственна та же пробле¬ма вины и автономии, но решают они ее в противоположном на¬правлении: они начинают действие еще до рассмотрения альтер¬натив. Если обсессивные люди откладывают и начинают, компульсивные несутся вперед. В некоторых ситуациях, как представля¬ется компульсивным личностям, от них требуется определенное поведение. Их действия не всегда бывают глупыми или самораз¬рушительными (они могут стучать по дереву, чтобы не сглазить, или прыгать в постель каждый раз, как только ситуация становит¬ся слегка сексуально окрашенной). Некоторым личностям свой¬ственно компульсивно оказывать помощь другим. Некоторые водители рискуют собственной безопасностью и разбивают автомобиль, желая избежать столкновения с животным. Настолько автоматическим бывает их компульсивное побуждение к сохранению жизни. Компульсивное желание действовать в такой же степени сказы¬вается на автономии человека, как и обсессивное желание избе¬жать деятельности. Инструментальное мышление и экспрессивное чувствование в равной мере вводят человека в заблуждение, мешая ему сделать настоящий выбор. Выбор подразумевает ответствен¬ность за свои действия, а ответственность предполагает, что чув¬ства вины и стыда достигают уровня, который можно выносить. Чувство вины, не носящее невротического характера, представляет собой естественную реакцию на превышение власти, а чувству стыда человек подвержен в тех случаях, когда его застают за совер¬шением некоторых умышленных действий. Но обсессивные и компульсивные люди испытывают настолько глубокие и иррациональ¬ные чувства вины и стыда, что не могут вытерпеть дополнительной порции этих чувств. Как уже было отмечено выше, обсессивные люди ищут опору для самоуважения в "думании", компульсивные — в "делании". Когда обстоятельства затрудняют возможность успешного выпол¬нения этой базовой для них деятельности (докапываться до смыс¬ла или совершать некие действия), они впадают в депрессию. Потерять работу — несчастье для большинства людей, но это ста¬новится просто катастрофой для компульсивного человека, по¬скольку работа для него — главнейший источник чувства собствен¬ного достоинства. У обсессивно-компульсивных пациентов, при¬надлежащих к типу, над которым довлеет чувство вины, наблю¬дается гораздо более тяжелая депрессия, чем у клиентов нарциссического типа. У последних активно отрицатель¬ная (неконтролируемая, деструктивная) Я-концепция становится доминирующей. Обсессивные и компульсивные люди боятся собственных враж¬дебных чувств и бывают чрезмерно самокритичны, мучая себя за агрессивные проявления — как истинные, так и мнимые. В зави¬симости от содержания тех сообщений, которые были получены ими в семьях, они могут так же переживать по поводу своей одержимости похотью, жадностью, тщеславием, ленью, завистью и так далее. Вместо того, чтобы основывать самоуважение или са¬моосуждение исключительно на своих поступках, они, как пра¬вило, сами рассматривают эти чувства как предосудительные. Они напоминают моральных мазохистов, с которыми их объединяет чрезмерная совестливость и склонность испытывать негодование. Эти люди также нередко развивают у себя нечто вроде тайного тщеславия, гордясь тем, какие суровые требования они сами к себе предъявляют. Они ценят самоконтроль превыше большинства дру¬гих добродетелей, подчеркивая и такие достоинства, как дисцип¬лина, порядок, надежность, преданность, собранность и упор¬ство. То обстоятельство, что такие пациенты с трудом соглашаются даже на время выпустить из рук контроль, умаляет возможность проявления их способностей их возможности в таких сферах, как сексуальная жизнь, игра, юмор и вообще в любой спонтанной деятельности. И, наконец, обсессивно-компульсивные известны тем, что предпочитают восприятию аффективно нагруженного целого рас¬смотрение отдельных деталей. Люди с обсессивной психологией различают в песне каждое слово и не воспринимают музыку. Пытаясь обойти общий смысл какого-то решения или ощущения, понимание которого чревато усилением чувства вины, они фиксируются на специфических подробностях или подтекстах ("Что, если..."). Выполняя тест Роршаха, обсессивные субъекты избегают ответов, основанных на целостном восприятии, и изла¬гают все возможные интерпретации мельчайших деталей черниль¬ных пятен. Согласно известной поговорке, они за деревьями не могут (а бессознательно — не хотят) увидеть леса. |
|
| Автор: | мартика [ Пт июл 17, 2009 9:17 am ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обсессивно-компульсивное расстройство |
Александр писал(а): мартика писал(а): Здравствуйте! Моей подруге поставили диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство. Как он объясняется с точки зрения ГТ? Что она может сделать для своего лечения? На посещение психотерапевтов сейчас нет денег, может быть она может как-то проработать проблему сама? Из симптомов: выполнение действий в строгой последовательности, например, постелить постель в определенной последовательности, включит выключит кран, обязательно берет две салфетки, выбирает вилку ложку пержде чем взять, перетрагивает предметы. Еще преследует мысль о влиянии ее мыслей на окружающих (причем находит этому подтверждение), в общем невроз полный. Врач психотерапевт в поликлинике поставил диагноз, но дальнейшее лечение она не продолжила. Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения. С точки зрения "Голографической терапии" это говорит о том, что постоянно включена негативная энергоинформационная масса со страхами - она и вызывает болезнь. Эту массу можно достать и проработать. Методы ГТ позволяют это сделать. Другой вопрос, сможет ли она сделать это самостоятельно. Для начала ей можно поработать с программами по цветотерапии - это поможет ей уменьшить влияние страхов. С уважением, Александр Александр, спасибо большое! Я не знаю, сможет ли она сама ее проработать, по крайней мере понять, откуда она идет. Дам ей ссылку на сайт, надеюсь, рекомендации ей помогут. |
|
| Автор: | мартика [ Пт июл 17, 2009 9:18 am ] |
| Заголовок сообщения: | |
Зеленая долина, спасибо большое! |
|
| Автор: | Долина [ Пт июл 17, 2009 12:33 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
Мартика, пусть подруга в тот момент, когда ей захочется сделать какое-то навязчивое действие, сядет, расслабится и задаст вопрос подсознанию, типа - "что меня пугает в этом мире? от чего я защищаюсь? что я боюсь осознать?" Потом надо записать ответы, которые пришли в голову и попытаться их понять, даже если они покажутся абсурдными. Порой ответы подсознания кажутся бессмыслицей, но спустя время понимаешь их глубокое значение. А записывать надо, т.к. цензура сознания снова вытесняет этот ответ и он забывается. Если я при работе с подсознанием не записываю ответы сразу, а просто динамично работаю с ними, после такого сеанса я уже не могу вспомнить их, воспризвести цепочку вопросов-ответов. А это очень ценная информация. Ответы могут и не придти, нужно набраться терпения и пробовать в другой раз и т.д. |
|
| Автор: | мартика [ Пн июл 20, 2009 1:58 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
Зеленая долина, спасибо большое. С подругой я говорила, как я поняла, основная мысль, что она не увидится с любимым. Отношения у них сложные, они расходились, сейчас сошлись снова, но она безумно боиться пережить то же состояние, какое было когда они расстались. Он к ней вернулся, а она по-прежнему боиться, что все повториться. И как я поняла, накатывает такое волнами. В прошлом году помню ее мама ездила отдыхать, тогда у нее была мысль, что с мамой может что-то случиться во время ее возвращения домой (на самолете). Тут еще вот что. Бывало, что интуиция подсказывала ей то, что в последствии сбывалось. У нее неплохо развита интуиция, но сейчас это скорее не интуиция, а то, что она сама себя накручивает, потому что ей видится то, чего больше всего боится и это как замкнутый круг. Она старается не думать, а мысль все больше преобладает в ее голове. Сумбурно, извините, пишу в спешке. |
|
| Автор: | Долина [ Пн июл 20, 2009 2:10 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
Мне кажется, ей просто надо довериться Вселенной. Придумать какие-нибудь аффирмации и повторять - типа - я доверяю Вселенной я принимаю все происходящее со мной и с близкими я знаю, что все что происходит в моей жизни - благо для меня я легко отпускаю своих близких, т.к. верю, что их охраняет сама Вселенная и пр. Здесь по-моему по красной идут страхи - нет базового ощущения безопасности. Пусть с красной поработает. 
|
|
| Автор: | изабелла [ Пн июл 20, 2009 10:39 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
мартика писал(а): Тут еще вот что. Бывало, что интуиция подсказывала ей то, что в последствии сбывалось
Как я ее понимаю, у меня что-то наподобие........... И она думает что если интуиция "работает" т. е. предупреждает о чем-то , то этих навязчивых идей становиться все больше и больше. А вот как отличить где интуиция предупреждает о чем-то, а где просто синдром навязчивостей?  
|
|
| Автор: | мартика [ Вт июл 21, 2009 1:11 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
Зеленая долина, спасибо за вашу методику и рекомендации. Стало интересно мне самой, как можно использовать свое подсознание для получения ответов на вопросы. К примеру, у меня есть вопрос, на который бы я хотела получить ответ, но в голове крутиться ответ, который подсказывает логика. И чем больше я стараюсь отключить эту логику и услышать подсознание, тем больше получаю логический ответ. Просто закон подлости:))) может быть помогают какие-то техники релаксации? |
|
| Автор: | Долина [ Ср июл 22, 2009 8:00 am ] |
| Заголовок сообщения: | |
мартика писал(а): К примеру, у меня есть вопрос, на который бы я хотела получить ответ, но в голове крутиться ответ, который подсказывает логика. И чем больше я стараюсь отключить эту логику и услышать подсознание, тем больше получаю логический ответ. Просто закон подлости:))) может быть помогают какие-то техники релаксации?
Мартика, поначалу это нормальное явление. Ты так долго не вспоминала о своем подсознании, что дверь захлопнулась накрепко. Продолжай спрашивать, но задавай вопросы открытые, т.е. чб на них надо было отвечать не да или нет, а развернуто. Например "почему я поступаю так-то". Ты отключаешь мозг и ждешь ответ. Я быстро записываю слова, даже не вникая в смысл. Поговори ласково со своим подсознанием, попроси довериться. Все придет со временем.
|
|
| Автор: | Долина [ Ср июл 22, 2009 8:02 am ] |
| Заголовок сообщения: | |
изабелла писал(а): ......
И она думает что если интуиция "работает" т. е. предупреждает о чем-то , то этих навязчивых идей становиться все больше и больше. А вот как отличить где интуиция предупреждает о чем-то, а где просто синдром навязчивостей? наверное разок проверить. говорит тебе интуиция - не ходи. А ты сходила и все в порядке. Вот и разоблачение. 
|
|
| Автор: | Fenix [ Ср июл 22, 2009 5:34 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
Похоже на клише навязанного поведения. Надо вспомнить кто и когда вам внушил что именно так и надо поступать, и целенаправленно, глядя на мысленный образ этого опопнента сделать по другому. Еще и приговаривать надо сто "Я свободна и делаю что хочу и как хочу!" Ну и далее по тексту своими словами. Если не получится то к специалисту однозначно.
|
|
| Автор: | мартика [ Ср июл 22, 2009 6:20 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
Зеленая долина писал(а): мартика писал(а): К примеру, у меня есть вопрос, на который бы я хотела получить ответ, но в голове крутиться ответ, который подсказывает логика. И чем больше я стараюсь отключить эту логику и услышать подсознание, тем больше получаю логический ответ. Просто закон подлости:))) может быть помогают какие-то техники релаксации? Мартика, поначалу это нормальное явление. Ты так долго не вспоминала о своем подсознании, что дверь захлопнулась накрепко. Продолжай спрашивать, но задавай вопросы открытые, т.е. чб на них надо было отвечать не да или нет, а развернуто. Например "почему я поступаю так-то". Ты отключаешь мозг и ждешь ответ. Я быстро записываю слова, даже не вникая в смысл. Поговори ласково со своим подсознанием, попроси довериться. Все придет со временем. Наверное, мое подсознание перегруженно мыслями. Надо мне научиться его расслаблять, чтобы получить ответ на тот вопрос, который меня волнует, а не думать о повседневных делах или вообще отключаться. Спасибо за рекомендации 
|
|
| Автор: | мартика [ Ср июл 22, 2009 6:23 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
Fenix писал(а): Похоже на клише навязанного поведения. Надо вспомнить кто и когда вам внушил что именно так и надо поступать, и целенаправленно, глядя на мысленный образ этого опопнента сделать по другому. Еще и приговаривать надо сто "Я свободна и делаю что хочу и как хочу!" Ну и далее по тексту своими словами. Если не получится то к специалисту однозначно.
Спасибо, передам. Мне тоже приходила мысль, что кто-то ей что-то внушил, возможно она и не помнит когда именно. Только как выйти на этот образ, сама она его не помнит. К специалисту - психотерапевту? Невропатолог поставил диагноз и рекомендовал медикаментозное лечение, она его не начинала, не хочет садится на таблетки. Напишу, если удастся что-то вспомнить.
|
|
| Автор: | Fenix [ Пт июл 24, 2009 7:59 pm ] |
| Заголовок сообщения: | |
Психотерапевт или целитель. |
|
| Автор: | Иванка [ Пт авг 28, 2009 7:05 pm ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обсессивно-компульсивное расстройство |
мартика писал(а): Здравствуйте!
Моей подруге поставили диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство. Как он объясняется с точки зрения ГТ? Что она может сделать для своего лечения? На посещение психотерапевтов сейчас нет денег, может быть она может как-то проработать проблему сама? Из симптомов: выполнение действий в строгой последовательности, например, постелить постель в определенной последовательности, включит выключит кран, обязательно берет две салфетки, выбирает вилку ложку пержде чем взять, перетрагивает предметы. Еще преследует мысль о влиянии ее мыслей на окружающих (причем находит этому подтверждение), в общем невроз полный. Врач психотерапевт в поликлинике поставил диагноз, но дальнейшее лечение она не продолжила. Нужно лечить ОКР медикаментами, все остальное трата времени и денег. Медикаменты Солиан и Феварин. Я благодаря им вылечилась от обсессивно-компульсивно расстройства. |
|
| Страница 1 из 2 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|